Hormonaalisen ehkäisyn lopettaminen

Hormonaalisen ehkäisyn eli pillerin, kierukan, ehkäisyrenkaan tai -laastarin voi yleensä lopettaa itse milloin tahansa, ilman lääkärin lupaa.

Poikkeuksen muodostavat tilanteet, joissa ehkäisyä on käytetty myös muuhun kuin raskauden ehkäisyyn, esimerkiksi kuukautiskipujen tai endometrioosin hoitoon: silloin lopetus kannattaa suunnitella yhdessä lääkärin kanssa.

Kierukan poisto vaatii aina terveydenhuollon ammattilaisen käynnin, koska laite on kohdunsisäinen. Loput menetelmät, kuten pillerit, renkaan tai laastarin, voi lopettaa kotona kesken pakkauksen tai käyttöjakson.

Yleisimmät syyt ehkäisyn lopettamiseen

Syitä lopettamiselle on monia, ja keho reagoi hormonien poistumiseen usein voimakkaammin kuin moni odottaa.

Suurin yksittäinen syy on raskaustoive. Kun raskautta aletaan suunnitella, hormonaalinen ehkäisy lopetetaan, jotta luonnollinen kuukautiskierto ja ovulaatio pääsevät palautumaan.

Toinen yleinen syy ovat sivuvaikutukset. Käypä hoito -suosituksen mukaan hormonaalisen ehkäisyn tavallisimpia haittoja ovat mielialan vaihtelut, päänsärky, rintojen aristus ja libidon muutokset. Osa käyttäjistä kokee oireet niin häiritseviksi, että ehkäisy lopetetaan, vaikka raskautta ei suunniteltaisikaan.

Kolmas syy liittyy terveysriskeihin. Yhdistelmäehkäisyyn eli siis estrogeenia ja keltarauhashormonia sisältävään pilleriin, renkaaseen tai laastariin, liittyy kohonnut laskimotukosriski.

Fimea muistuttaa, että riski kasvaa erityisesti tupakoivilla, ylipainoisilla ja yli 35-vuotiailla käyttäjillä. Jos riskitekijöitä ilmaantuu käytön aikana, lääkäri voi suositella ehkäisymenetelmän vaihtoa tai lopettamista.

Neljäs syy on käytön yksinkertainen halu tauottaa hormonivalmiste. Osa käyttäjistä haluaa ajoittain selvittää, millainen kuukautiskierto on ilman lisähormoneja, vaikka raskautta ei olisi suunnitteilla lähiaikoina.

Miten keho reagoi ehkäisyn lopettamisen jälkeen?

Kun hormonilisä loppuu, elimistö palaa vähitellen omaan hormonituotantoonsa. Tämä siirtymä ei ole hetkellinen, vaan kestää yksilöllisesti viikoista kuukausiin.

Ensimmäinen havaittava muutos on usein niin sanottu vieroitusvuoto: kohdun limakalvo hilseilee pois muutaman päivän sisällä lopetuksesta, vaikka varsinaista kuukautiskiertoa ei vielä olisi käynnistynyt uudelleen. Tämä vuoto ei ole sama asia kuin luonnollinen kuukautinen, vaan hormonipitoisuuden äkillinen lasku laukaisee sen.

THL:n mukaan omat kuukautiset palaavat useimmilla käyttäjillä kahdesta kolmeen kuukauteen lopetuksesta, mutta yksilöllinen vaihtelu on suurta. Kierukkaa tai pitkävaikutteista ehkäisyä käyttäneillä palautuminen voi kestää pidempään kuin pillerin käyttäjillä, koska hormonivarasto puretaan hitaammin.

Moni kokee lopettamisen jälkeen myös muita muutoksia: ihon kuntoon liittyviä oireita, kuten aknen palaamista, mielialan heilahtelua sekä muutoksia libidossa. Nämä oireet liittyvät siihen, että keho on tottunut tasaiseen hormonitasoon, ja luonnollisen kierron hormonivaihtelut tuntuvat aluksi voimakkaammilta. Suurimmalla osalla oireet tasaantuvat muutaman kuukauden kuluessa.

Lue myös: Vahvojen kipulääkkeiden syönnin lopettaminen

Kuukautiskierron palautuminen ja hedelmällisyys

Hedelmällisyys ei yleensä kärsi pitkäaikaisestakaan hormonaalisen ehkäisyn käytöstä. Käypä hoito -suosituksen mukaan raskaaksi voi tulla jo ensimmäisen lopetuksen jälkeisen kierron aikana, koska ovulaatio voi käynnistyä ennen kuin varsinaiset kuukautiset ehtivät alkaa.

Tämä on syy siihen, miksi ehkäisyä ei kannata lopettaa hetkeä ennen suunniteltua raskautta ilman valmistautumista: foolihappolisän aloittaminen jo ennen lopetusta on suositeltavaa, jos raskautta toivotaan pian.

Milloin kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin?

Osa oireista vaatii yhteydenottoa terveydenhuoltoon. Voimakas alavatsakipu, runsas verenvuoto tai kuukautisten poisjääminen yli kolmen kuukauden ajaksi lopetuksen jälkeen ovat syitä varata aika lääkärille tai gynekologille.

Jos ehkäisyä on käytetty muun sairauden, kuten endometrioosin tai monirakkulaisten munasarjojen oireyhtylmän hoitoon, oireet voivat palata lopetuksen jälkeen. Tällöin hoitava lääkäri arvioi, tarvitaanko jokin muu hoitomuoto tilalle.

Kierukan poisto tehdään aina terveydenhuollon vastaanotolla, koska laite irrotetaan kohdunkaulan kautta erikoisvälineillä. Toimenpide on nopea, mutta sitä ei tule yrittää tehdä itse.

Usein kysytyt kysymykset